Nieuw, origineel onderzoek van Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, gepubliceerd in Elsevier's Journal of Clinical and Translational Radiation Oncology, heeft aangetoond dat mannen met prostaatkanker met een intermediair en een hoog risico die gedurende een periode van vijf jaar worden behandeld door middel van brachytherapie met een laag dosistempo in combinatie met uitwendige bestraling (LDR-EBRT) een beter PSA-gehalte hebben dan mannen die worden behandeld door middel van brachytherapie met een hoog dosistempo en uitwendige bestraling (HDR-EBRT).

Het is aangetoond dat behandeling met geëscaleerde dosis leidt tot een verbeterde biochemische progressievrije overleving (bPFS) - of een verbeterde PSA-controle - bij gelokaliseerde prostaatkanker. Dosis-escalatie kan op verschillende manieren worden toegediend: alleen door middel van uitwendige bestraling (EBRT); door middel van brachytherapie; en door middel van een combinatie van beide therapieën. Verschillende studies bij patiënten met prostaatkanker met een gemiddeld of hoog risico laten een betere bPFS zien voor zowel brachytherapie met hoge dosesnelheid in combinatie met EBRT (HDR-EBRT), als brachytherapie met permanente zaadjes en een lage dosesnelheid in combinatie met EBRT (LDR-EBRT), in vergelijking met alleen EBRT. Er was echter geen bewijs waarin LDR-EBRT rechtstreeks wordt vergeleken met HDR-EBRT.

De Leeds-studie vergeleek de resultaten van 116 mannen die werden behandeld met LDR-EBRT en 171 mannen die werden behandeld met HDR-EBRT tussen respectievelijk 1996 - 2007 en 2007 - 2012. Uit het onderzoek bleek dat bij patiënten die met HDR-EBRT werden behandeld, de kans op biochemische progressie - verhoogd PSA - meer dan tweemaal zo groot was als bij patiënten die met LDR-EBRT werden behandeld. Dit betekent dat LDR-EBRT-patiënten een grotere kans hebben op een betere ziektebestrijding.

PSA is een belangrijke voorspeller van de bPFS op lange termijn bij mannen die een behandeling tegen prostaatkanker krijgen, waarbij een lagere PSA-spiegel wordt geassocieerd met een beter resultaat.

Nu het aantal diagnoses van prostaatkanker toeneemt en er aanzienlijk wordt geïnvesteerd in zowel de diagnose als de behandeling van prostaatkanker, is het belangrijker dan ooit dat mannen bij wie de diagnose wordt gesteld, alle beschikbare behandelingsmogelijkheden overwegen en advies inwinnen over de algemene en progressievrije overlevingskansen.