Les patients traités par curiethérapie à faible débit de dose, en combinaison avec la radiothérapie externe, obtiennent un contrôle plus efficace du taux de PSA

Une recherche originale du Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, publiée dans le Journal of Clinical and Translational Radiation Oncology d'Elsevier, a révélé que les hommes atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire ou élevé, traités par une curiethérapie à bas débit de dose renforcée en association avec une radiothérapie externe de faisceau (BDD-EBRT), obtiennent un contrôle plus efficace du taux d’APS sur une période post-traitement de cinq ans par rapport aux hommes traités par une curiethérapie augmentée à haut débit de dose (HDD-EBRT).
Il a été démontré que l'augmentation de la dose de rayonnement entraîne une amélioration de la survie biochimique sans progression (bPFS) - ou un meilleur contrôle du taux d’APS - dans les cas de cancer de la prostate localisé. L'augmentation de la dose peut être obtenue de plusieurs façons : par la seule radiothérapie externe de faisceau (RTE), par la curiethérapie et par une combinaison des deux thérapies. Plusieurs études portant sur des patients atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire et élevé ont fait état d'une amélioration de la SFPb, à la fois pour la curiethérapie à haut débit de dose en association avec la RTE (HDD-RTE) et pour la curiethérapie permanente à faible débit de dose en association avec la RTE (BDD-RTE), par rapport à la RTE seule. Cependant, il n'y a pas eu suffisamment de preuves comparant directement les BDD-RTE aux HDD-RTE.
L'étude de Leeds a comparé les résultats de 116 hommes traités par BDD-RTE et 171 traités par HDD-RTE entre 1996 - 2007, et 2007 - 2012 respectivement. Elle a constaté que les patients traités par HDD-RTE avaient plus de deux fois plus de chances de connaître une progression biochimique - un taux d'APS élevé - que les patients traités par BDD-RTE, ce qui signifie que les patients traités par BDD-RTE avaient plus de chances d'avoir un meilleur contrôle sur la maladie.
Le taux d’APS est un important prédicteur de la SFPb à long terme chez les hommes traités pour un cancer de la prostate et un taux d’APS plus faible est associé à un meilleur résultat.
Avec l'augmentation des diagnostics de cancer de la prostate et l'investissement important dans le diagnostic et le traitement de ce cancer, il est plus important que jamais de s’assurer que les hommes diagnostiqués recherchent et demandent conseil sur toutes les options de traitement disponibles ainsi que sur les taux de survie sans progression et globaux.