{"id":362,"date":"2020-03-29T22:37:54","date_gmt":"2020-03-29T22:37:54","guid":{"rendered":"http:\/\/bxta-staging.website\/?page_id=362"},"modified":"2020-09-07T13:05:23","modified_gmt":"2020-09-07T13:05:23","slug":"salvage-treatment-dispelling-the-myths","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/bxta.com\/es\/patient-information\/salvage-treatment-dispelling-the-myths\/","title":{"rendered":"Tratamiento de salvamento: desmentir los mitos"},"content":{"rendered":"
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TRATAMIENTO DE RESCATE - DESMONTANDO LOS MITOS<\/h3><\/div><\/div>\n\n\n\n

Al tratarse de una cuesti\u00f3n \u00edntima, es normal que se siente inc\u00f3modo hablando de sus s\u00edntomas o de las opciones de tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, con la amplia gama de tratamientos de la que dispone y los diversos resultados y efectos adversos que esos tratamientos pueden provocar en los pacientes con diferentes estilos de vida, ahora es m\u00e1s importante que nunca que hable con confianza y sin miedo con el especialista, para que le pueda presentar las opciones disponibles, algunas de las cuales ofrecen mucho mejores resultados a nivel de funci\u00f3n sexual e incontinencia.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Reflexiones cerradas<\/strong><\/strong><\/h3><\/div><\/div>\n\n\n\n

\u200b<\/strong>Por ejemplo, hay muchos pacientes a los que se les dirigir\u00e1 hacia una cirug\u00eda, la llamada prostatectom\u00eda radical. Ha sido el tratamiento principal para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata durante muchos a\u00f1os. Aunque existen estudios que demuestran que la prostactom\u00eda radical, incluso con avances como la cirug\u00eda rob\u00f3tica, produce m\u00e1s disfunciones a nivel sexual y de incontinencia urinaria, frente a la vigilancia activa o la radioterapia radical. Adem\u00e1s, muchos pacientes de prostactom\u00eda radical siguen recibiendo otras tratamientos a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

\u200bFor example, many patients will be guided towards surgery, also known as radical prostatectomy. It has been the default treatment for prostate cancer for many years. Yet studies have shown that radical prostatectomy \u2013 despite advancements such as robotic surgery – has the greatest impairment of sexual function and urinary continence when compared with active monitoring and radical radiotherapy. In addition, many radical prostatectomy patients go on to have further treatments at a later stage.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Braquiterapia de alta dosis (HDR)<\/h3><\/div><\/div>\n\n\n\n

La braquiterapia puede ser tanto un \u00fanico implante fijo que va emitiendo radiaci\u00f3n de baja dosis (LDR-B) o un implante temporal que emite una tasa de radiaci\u00f3n m\u00e1s elevada en varias sesiones (HDR-B). La braquiterapia HDR NO emite una mayor dosis total a la pr\u00f3stata.<\/p>\n\n\n\n

Ambas t\u00e9cnicas emiten elevadas dosis de radiaci\u00f3n localizada en la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica. <\/p>\n\n\n\n

Las investigaciones llevadas a cabo originariamente en hospitales de formaci\u00f3n del NHS (2019), seg\u00fan las publicaciones de Elsevier en Journal of Clinical and Translational Radiation Oncology<\/a>, revelaron que los hombres con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de riesgo intermedio o elevado que han sido tratados con braquiterapia de dosis baja reforzada con radioterapia de Haz Externo (LDR-EBRT) consiguen un mayor control efectivo del PSA en un periodo de cinco a\u00f1os que los hombres que han sido tratados con un tratamiento de braquiterapia de alta dosis (HDR-EBRT). Este estudio demostr\u00f3 que los pacientes tratados con HDR-EBRT ten\u00edan dos veces m\u00e1s de probabilidades de tener c\u00e1ncer persistente tras el tratamiento que los que hab\u00edan sido tratados con LDR-EBRT.<\/p>\n\n\n\n

El escalado de dosis de la radiaci\u00f3n ha resultado ser eficaz para mejorar la supervivencia libre de progresi\u00f3n bioqu\u00edmica (bPFS), o mejora del control de PSA, en c\u00e1ncer localizado de pr\u00f3stata. El escalado de dosis se puede realizar de varias maneras: mediante mejoras t\u00e9cnicas en la Radioterapia de Haz Externo (EBRT) como tratamiento \u00fanico, mediante braquiterapia, o mediante una combinaci\u00f3n de ambas. Uno de los estudios m\u00e1s importantes realizados en la nueva era del tratamiento de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de riesgo intermedio y alto comparaba la EBRT por s\u00ed solo y la combinaci\u00f3n LDR+EBRT. Se comprob\u00f3 que la incorporaci\u00f3n de la braquiterapia LDR mejoraba significativamente los resultados frente a la EBRT por s\u00ed sola (ref). No se ha realizado ning\u00fan estudio equivalente con la braquiterapia HDR.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Desmontando mitos<\/strong><\/strong><\/strong><\/h3><\/div><\/div>\n\n\n\n

Si los comparamos, la braquiterapia de dosis baja (LDR-B) ha resultado ser mucho m\u00e1s eficaz para los pacientes de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata durante m\u00e1s de dos d\u00e9cadas. Adem\u00e1s de ofrecer resultados mejorados en relaci\u00f3n a la funci\u00f3n sexual y a la incontinencia, seg\u00fan los datos del grupo de estudio de resultados del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, la LDR-B consigue que >95% de los pacientes no enfermen en un periodo superior a los 15 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

La braquiterapia ha evolucionado significativamente durante las \u00faltimas dos d\u00e9cadas y, hoy en d\u00eda, ofrece un tratamiento de radioterapia dirigida muy eficaz, mejorando el ya excelente control de la enfermedad, sin provocar p\u00e9rdida de potencia ni problemas de incontinencia. <\/p>\n\n\n\n

La braquiterapia de baja dosis (LDR-B) es una forma interna de radioterapia que lleva la introducci\u00f3n de c\u00e1psulas radiactivas min\u00fasculas, llamadas semillas, en la misma gl\u00e1ndula prost\u00e1tica. Se implanta solo en la localizaci\u00f3n diana del tumor, por lo que la radiaci\u00f3n mata las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas sin da\u00f1ar las c\u00e9lulas saludables del entorno. Las semillas, de tama\u00f1o de un grano de arroz y que contienen radiaci\u00f3n, pasan por unas agujas finas y se colocan directamente dentro de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica. Al no tratarse de una cirug\u00eda mayor estar\u00e1 m\u00e1ximo 1 d\u00eda ingresado. En general, la braquiterapia LDR no suele dar lugar a complicaciones, y la mayor\u00eda de los hombres vuelven a las actividades previas al tratamiento en un par de d\u00edas.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Braquiterapia en 4D<\/strong><\/strong><\/strong><\/h3><\/div><\/div>\n\n\n\n

La braquiterapia en 4D es una t\u00e9cnica de implante en tiempo real, m\u00e1s r\u00e1pida y sencilla que utiliza un esc\u00e1ner de diagn\u00f3stico rutinario para calcular la cantidad de semillas que se necesitan para el implante LDR-B. El proceso proporciona un tratamiento mejor centrado y, mediante una sencilla intervenci\u00f3n, una mejor experiencia para el paciente. La sustituci\u00f3n de uno de los pasos de la intervenci\u00f3n tradicional que se realiza en el quir\u00f3fano (bajo anestesia general) por una sencilla intervenci\u00f3n ambulatoria realizada como parte del diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata rutinario mejora significativamente el proceso. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Tratamiento de rescate<\/strong><\/strong><\/strong><\/h3><\/div><\/div>\n\n\n\n

Otra pregunta que nos plantean a menudo los pacientes es la recurrencia. \u00bfCu\u00e1l de las opciones de tratamiento evita que el c\u00e1ncer reaparezca? Existe la falsa creencia de que los pacientes que inicialmente optaron por la LDR-B no pueden tener tratamiento de rescate en una etapa posterior. Aunque no es cierto, mucha gente piensa que los altos niveles de toxicidad del tratamiento y la dificultad de realizar la intervenci\u00f3n puede impedir su seguimiento. En realidad, el 95% de los pacientes que se decantan por el tratamiento LDR-B han llegado a estar m\u00e1s de 15 a\u00f1os libres de enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

Y, en las raras ocasiones en las que reaparece la enfermedad, siempre cabe la posibilidad de recurrir a la cirug\u00eda. La prostatectom\u00eda rob\u00f3tica de rescate parece ser un tratamiento fiable con buenos resultados oncol\u00f3gicos y tasas de continencia aceptables. Sin embargo, deber\u00eda considerar otras opciones de tratamiento, como el puntero implante LDR-B, la braquiterapia HDR y la terapia hormonal, en la que los pacientes se someten a tratamientos poco invasivos para tratar cualquier reaparici\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n

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Conclusi\u00f3n<\/strong><\/strong><\/strong><\/h3><\/div><\/div>\n\n\n\n

Podemos concluir que existen m\u00faltiples tratamientos iniciales y opciones de rescate para los pacientes de c\u00e1ncer y que la selecci\u00f3n informada es fundamental. La prostatectomia radical no es la \u00fanica opci\u00f3n definitiva y curativa. Sin embargo, los pacientes deber\u00edan solicitar informaci\u00f3n m\u00e1s precisa sobre los pros y los contras de todos los tratamientos, desde la intervenci\u00f3n hasta los resultados a corto y largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

Obtener toda la informaci\u00f3n es la \u00fanica manera de elegir la mejor opci\u00f3n de tratamiento adaptado a cada persona.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":242,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-content-sidebar.php","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-362","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nSalvage treatment \u2013 dispelling the myths - BXTA<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/bxta.com\/es\/patient-information\/salvage-treatment-dispelling-the-myths\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Salvage treatment \u2013 dispelling the myths - 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