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Artikel von Saheed Rashid, Gesch\u00e4ftsf\u00fchrer, BXTAccelyon\u00a0<\/em> Prostatakrebs ist die h\u00e4ufigste Krebserkrankung bei M\u00e4nnern im Vereinigten K\u00f6nigreich und wohl auch diejenige, die den Intimbereich des Mannes am st\u00e4rksten betrifft. Das kann dazu f\u00fchren, dass es vielen M\u00e4nnern peinlich ist, ihre Symptome oder Behandlungsm\u00f6glichkeiten mit einem Spezialisten zu besprechen. In der Tat kann es allzu leicht sein, m\u00f6gliche Symptome von Prostatakrebs lediglich als \u201eeinen Teil des \u00c4lterwerdens\u201c abzutun. Doch angesichts der steigenden Zahl von Diagnosen und der verf\u00fcgbaren Behandlungsm\u00f6glichkeiten, die auch f\u00fcr den aktivsten Lebensstil geeignet sind, ist es wichtiger denn je, dass M\u00e4nner das Vertrauen haben, \u00fcber ihre gesundheitlichen Bedenken zu sprechen.<\/em> Die folgenden Aspekte sollte jedes Paar \u00fcber Prostatakrebs wissen:<\/em> Anzeichen und Symptome<\/strong><\/p>\n\n\n\n Prostatakrebs tritt vor allem bei \u00e4lteren M\u00e4nnern auf. Das Durchschnittsalter f\u00fcr einen Mann, bei dem Prostatakrebs diagnostiziert wird, liegt bei etwa 66 Jahren. Die Symptome f\u00fcr Prostatakrebs sind vielf\u00e4ltig und unterscheiden sich von Mann zu Mann. Manche M\u00e4nner haben \u00fcberhaupt keine Symptome, vor allem im Fr\u00fchstadium. Typische Symptome von Prostatakrebs sind jedoch: Gerade in der aktuellen Situation, in der die Regierungen sich dar\u00fcber sorgen, dass Krebsdiagnosen \u00fcbersehen werden, sollte jeder Mann, der diesbez\u00fcgliche gesundheitliche Bedenken hat, unbedingt seinen Hausarzt aufsuchen. Der Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA) ist ein h\u00e4ufig verwendeter Test zum Screening auf Prostatakrebs. Er ist f\u00fcr jeden gesunden Menschen ab 50 Jahren kostenlos erh\u00e4ltlich, der ihn anfordert. Der PSA-Test ist ein schneller und einfacher Bluttest, der das Niveau des Antigens im Blut misst. In der Regel gilt: Je h\u00f6her der PSA-Wert im Blut, umso wahrscheinlicher ist es, dass ein Prostataproblem besteht. Jedoch auch andere Faktoren, wie Alter und ethnische Herkunft, k\u00f6nnen Einfluss auf den PSA-Wert haben. Manche Prostatadr\u00fcsen erzeugen auch einfach mehr PSA als andere. Obwohl der PSA-Test nicht perfekt ist, werden die meisten F\u00e4lle von fr\u00fchem Prostatakrebs nach einer PSA-Blutuntersuchung ermittelt. Es kann daher auch hilfreich sein, einen PSA-Basiswert festzulegen, um Ver\u00e4nderungen im Laufe der Zeit zu \u00fcberwachen. Diagnose und Behandlung<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ergibt der PSA-Test abnormale Befunde, k\u00f6nnen \u00c4rzte weitere Tests durchf\u00fchren, um Prostatakrebs zu finden oder zu diagnostizieren. Diese k\u00f6nnen beispielsweise in Form einer transrektalen Ultraschallkontrolle, einer MRT-Untersuchung und\/oder einer Biopsie erfolgen. Auch hier ist es wichtig, dass Sie verstehen, dass Ihnen verschiedene Optionen zur Verf\u00fcgung stehen. J\u00fcngste Fortschritte in der Biopsietechnik f\u00fchren dazu, dass die traditionelle Methode \u2013 eine transrektale (TRUS) Biopsie \u2013 schrittweise durch die transperineale Biopsie unter Lokalan\u00e4sthesie im ambulanten Rahmen (LA TP) ersetzt wird. Transperineale Biopsien bergen ein geringeres Infektionsrisiko und haben eine h\u00f6here Nachweisrate in der Krebserkennung als TRUS-Biopsien. Wenn es darum geht, die Behandlungsoptionen zu sondieren, hat die erste Person, mit der M\u00e4nner im Rahmen des Beratungsprozesses sprechen \u2013 sei es ein Onkologe, ein Urologe oder eine Pflegefachkraft \u2013 nat\u00fcrlich einen sehr starken Einfluss auf die letztendliche Entscheidung bez\u00fcglich der gew\u00e4hlten Behandlung. Selbst Patienten, die sich f\u00fcr eine zweite Meinung entscheiden, werden in den meisten F\u00e4llen dem Rat des ersten Arztes folgen. Deshalb ist es wichtig, dass im ersten Gespr\u00e4ch offen und ehrlich alle m\u00f6glichen Optionen besprochen werden \u2013 nicht nur die operative Entfernung der Prostata (radikale Prostatektomie). Heutzutage umfassen die klinischen Richtlinien zwar die Brachytherapie mit niedriger Dosisrate (LDR-B), radikale Prostatektomie, Hormonbehandlung, Strahlentherapie oder die aktive \u00dcberwachung, aber die angebotenen Behandlungen k\u00f6nnen regional sehr unterschiedlich sein. Eine aktuelle Studie* ergab, dass die radikale Prostatektomie im Vergleich zur aktiven \u00dcberwachung und Strahlentherapie mit Hormonen die gr\u00f6\u00dfte Beeintr\u00e4chtigung der sexuellen Funktion und der Harnkontinenz mit sich bringt. Dar\u00fcber hinaus m\u00fcssen viele Patienten im Anschluss an eine radikale Prostatektomie sp\u00e4ter weiter behandelt werden. Da nur wenigen Patienten alternative Behandlungen angeboten werden, ist es wichtig, dass M\u00e4nner \ndanach fragen. Mythen zerstreuen<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die Brachytherapie mit niedriger Dosisleistung (LDR-B) ist ein solches Beispiel, das seit mehr als zwei Jahrzehnten eine hochwirksame Behandlung von Prostatakrebs darstellt. Laut Daten der Prostate Cancer Results Study Group liefert die LDR-Brachytherapie nicht nur signifikant verbesserte Ergebnisse in Bezug auf sexuelle Funktion und Inkontinenz, sondern erreicht auch, dass 95 % der Patienten nach \u00fcber 10 Jahren krankheitsfrei sind. Warum wird also nicht mehr Patienten diese Option angeboten? Eines der Probleme ist zweifellos ein zu engstirniges Denken. Die radikale Prostatektomie ist seit vielen Jahren die Standardbehandlung bei Prostatakrebs \u2013 doch die Umstellung von der offenen Chirurgie auf die Robotik hatte nur minimale Auswirkungen auf das Gesamtergebnis der Patienten. Im Gegensatz dazu hat sich die Brachytherapie in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich weiterentwickelt und bietet nun die M\u00f6glichkeit, eine sehr effektive, gezielte Strahlentherapie zu verabreichen, was zu Verbesserungen der bereits hervorragenden Krankheitskontrolle sowie zum Erhalt der Potenz und Kontinenz f\u00fchrt. Entscheidend dabei ist, dass sie in ihrer Anwendbarkeit nicht eingeschr\u00e4nkt ist: Praktisch jeder Patient mit lokalisiertem Prostatakrebs kann ein Brachytherapie-Implantat erhalten, wenn dies die gew\u00fcnschte Behandlungsform ist. 4D Brachytherapy<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die LDR-Brachytherapie ist eine Form der internen Strahlentherapie, bei der winzige radioaktive Kapseln, sogenannte Seeds, in die Prostata selbst eingebracht werden. Sie zielt nur auf den Ort des Tumors, so dass die Strahlung die Krebszellen abt\u00f6tet, ohne gr\u00f6\u00dfere Sch\u00e4den an den umliegenden gesunden Zellen zu verursachen. Die reiskorngro\u00dfen Seeds, welche die Strahlung aussenden, werden durch feine Nadeln gef\u00fchrt und direkt in die Prostata eingebracht. Dabei handelt es sich nicht um einen gr\u00f6\u00dferen chirurgischen Eingriff und in der Regel verbringen die Patienten nur einen Tag im Krankenhaus. Im Allgemeinen hat die LDR-Brachytherapie eine geringe Komplikationsrate, und die meisten M\u00e4nner k\u00f6nnen innerhalb weniger Tage ihre normalen Alltagsaktivit\u00e4ten wieder aufnehmen.<\/p>\n\n\n\n Die 4D-Brachytherapie, eine noch schnellere, einstufige Echtzeit-Implantationstechnik, berechnet anhand eines einfachen, klinikbasierten Ultraschall-Scans die Anzahl der f\u00fcr das Verfahren erforderlichen Seedketten und losen Seeds. Das Verfahren bietet eine gezieltere Behandlung und durch den einstufigen Prozess eine bessere Patientenerfahrung. Dadurch, dass einer der Schritte des im Operationssaal (unter Vollnarkose) durchgef\u00fchrten traditionellen Verfahrens durch ein einfaches ambulantes Verfahren ersetzt wird, wird der Behandlungsprozess f\u00fcr den Patienten erheblich optimiert.
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